Hallux valgus (oignon) : comprendre cette déformation du pied et les solutions possibles
L’hallux valgus, plus connu sous le nom d’oignon, est une déformation progressive du gros orteil.
Le premier métatarsien dévie vers l’intérieur tandis que le gros orteil part vers l’extérieur, créant une bosse visible sur le côté du pied.
Cette déviation modifie les appuis, provoque des frottements douloureux et peut perturber l’équilibre global du corps.
Au-delà de l’aspect esthétique, l’hallux valgus est une véritable pathologie fonctionnelle. Sans prise en charge adaptée, il peut évoluer vers une perte de mobilité et des douleurs chroniques.
À quel point cette déformation est-elle fréquente ?
L’hallux valgus est l’une des déformations du pied les plus courantes :
- environ 23 % des adultes en sont atteints
- chez les plus de 65 ans, cette proportion atteint près de 36 %
- les femmes sont particulièrement concernées, en raison de la souplesse ligamentaire accrue et du port de chaussures étroites ou à talons hauts
Pourquoi cette déformation apparaît-elle ?
L’apparition de l’hallux valgus repose souvent sur plusieurs causes associées.
L’hérédité
Les antécédents familiaux jouent un rôle important. Si plusieurs membres de la famille présentent un hallux valgus, le risque de développer la même déformation augmente nettement.
La mécanique du pied
Certaines anomalies de fonctionnement favorisent la déformation :
- excès de pronation (affaissement du pied vers l’intérieur)
- instabilité de la voûte plantaire
- mauvaise répartition des pressions à l’avant-pied
Le chaussage
Les chaussures étroites ou à talons hauts exercent une pression constante sur l’avant-pied, accélérant la déviation articulaire.
Les pathologies associées
Certaines affections, comme la polyarthrite rhumatoïde ou les neuropathies périphériques, fragilisent les ligaments et les muscles, ce qui accentue la déformation.
Les conséquences de l’hallux valgus
L’évolution de l’hallux valgus ne se limite pas à la gêne locale : elle entraîne des répercussions sur la posture et la marche.
- perte d’efficacité à la propulsion : le gros orteil ne joue plus son rôle moteur
- surcharge sur les autres orteils et apparition de cors ou griffes
- douleurs au niveau des genoux, hanches ou lombaires liées aux compensations
- tendinopathies du mollet ou du tendon d’Achille, par déséquilibre postural
Le diagnostic
Le diagnostic repose sur un examen clinique précis et, si besoin, un bilan radiographique pour mesurer l’angle de déviation articulaire.
Le podologue évalue :
- la mobilité articulaire du gros orteil
- la répartition des appuis à la marche
- la douleur et les zones d’hyperpression
- la chaussure portée habituellement
Les traitements possibles
Le traitement dépend du stade de la déformation, de la douleur et de l’impact sur la vie quotidienne.
Traitements conservateurs
Ces approches visent à soulager la douleur et à ralentir la progression :
- semelles orthopédiques sur mesure pour corriger la répartition des pressions et limiter la traction sur l’articulation
- orthoplasties en silicone moulées pour protéger la bosse et éviter les frottements dans la chaussure
- thérapie laser pour diminuer l’inflammation et stimuler la régénération tissulaire. Des études récentes montrent une réduction significative de la douleur après quelques séances
Approches chirurgicales
Lorsque la déformation devient sévère ou invalidante, une intervention chirurgicale peut être envisagée :
- ostéotomies distales pour réaligner l’os en cas de déformation modérée
- techniques percutanées mini-invasives limitant les cicatrices et accélérant la récupération
- arthrodèse (fusion articulaire) dans les cas les plus avancés, pour stabiliser durablement l’axe du pied
Un suivi podologique post-opératoire reste indispensable pour assurer une bonne récupération et éviter la récidive.
Prévention et conseils
La prévention de l’hallux valgus repose sur des gestes simples et des habitudes adaptées :
- porter des chaussures souples, à bout large, avec un bon maintien
- éviter les talons trop hauts ou les formes trop étroites
- renforcer la musculature du pied par des exercices de mobilisation réguliers
- consulter un podologue dès les premiers signes de déviation pour agir précocement
L’hallux valgus est une pathologie fréquente, souvent sous-estimée, mais dont la prise en charge précoce change considérablement l’évolution. Une approche podologique personnalisée permet de limiter la progression, de réduire les douleurs et de préserver la mobilité du pied .Grâce à une correction des appuis et des conseils adaptés, il est possible de retrouver un confort durable et de prévenir les complications à long terme.
