Tendinite du genou

Une tendinite est une inflammation ou une irritation d'un tendon, ces structures fibreuses qui relient les muscles aux os.

Initialement, la lésion tendineuse peut se traduire par une gêne légère, souvent ignorée par les patients. Cependant, sans prise en charge adaptée, elle peut évoluer en une douleur chronique et limitante, impactant la fonction articulaire.

Dans les phases précoces, le tendon subit des microtraumatismes répétés, entraînant une inflammation localisée. Si ces traumatismes persistent, des altérations structurelles, comme une dégénérescence ou un épaississement du tendon, peuvent apparaître, rendant le processus de guérison plus complexe.

L'évolution d'une tendinite passe par plusieurs stades :

• Phase aiguë : douleur et inflammation suite à une sollicitation excessive
• Phase subaiguë : sensibilisation persistante accompagnée de raideurs
• Phase chronique : fibrose et détérioration des fibres tendineuses, réduisant la résistance et augmentant le risque de rupture

Comprendre ces stades est essentiel pour intervenir au bon moment et prévenir des complications plus graves.

Les tendinites les plus courantes

Tendinite rotulienne (genou du sauteur)

La tendinite rotulienne est une inflammation du tendon rotulien, située sous la rotule. Fréquente chez les sportifs pratiquant des activités impliquant des sauts ou des changements de direction rapides, elle peut devenir chronique si elle n'est pas prise en charge.

Symptômes :

• Douleur sous la rotule, augmentant avec la flexion du genou
• Raideur après une période d’inactivité
• Sensibilité accrue lors d’activités impliquant des sauts ou des flexions répétées

Facteurs de risque :

• Absence d’échauffement
• Utilisation d’équipements inadaptés (chaussures, surfaces)

Tendinite quadricipitale

La tendinite quadricipitale touche le tendon qui relie le quadriceps à la rotule. Elle est courante chez les sportifs ou les personnes soulevant fréquemment des charges.

Symptômes :

• Douleur au-dessus de la rotule
• Gonflement et rougeur
• Difficulté à étendre le genou contre une résistance

Causes fréquentes :

• Sollicitations intenses et répétées
• Mauvaise récupération musculaire

Tendinite de la patte d’oie

Cette tendinite affecte les tendons des muscles semi-tendineux, gracile et sartorius. Située sur la face interne inférieure du genou, elle est particulièrement fréquente chez les coureurs ou les personnes en surpoids.

Symptômes :

• Douleur interne, aggravée lors des montées ou descentes d’escaliers
• Sensation de brûlure ou de gêne au toucher

Causes potentielles :

• Mauvais alignement des membres inférieurs
• Surcharge mécanique liée au surpoids

Tendinites postérieures du genou

Les tendons postérieurs, notamment celui du muscle poplité, peuvent également être sujets à une inflammation. Cette pathologie est plus rare mais impacte considérablement la mobilité.

Symptômes :

• Douleur diffuse derrière le genou
• Blocage lors des descentes prolongées

Facteurs aggravants :

• Manque de renforcement des muscles stabilisateurs
• Terrains irréguliers ou descentes prolongées

Tendinite des ischio-jambiers

Cette tendinite affecte les muscles situés à l’arrière de la cuisse, essentiels pour fléchir le genou et stabiliser la hanche.

Symptômes :

• Douleur à l’arrière du genou, intensifiée par des mouvements brusques
• Difficulté à s’asseoir ou à s’accroupir

Causes possibles :

• Manque d’étirements adéquats
• Déséquilibres entre les quadriceps et les ischio-jambiers

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Les tendinites du genou peuvent résulter de :

• Surcharges mécaniques : activité physique excessive sollicitant les tendons au-delà de leurs capacités
• Mauvais alignement biomécanique : hyperpronation du pied ou déséquilibres musculaires
• Absence d’échauffement ou d’étirements : une absence de préparation adéquate des muscles et tendons avant une activité physique peut considérablement augmenter la tension sur ces structures
• Surpoids : exacerbant les contraintes sur les genoux

Les muscles non échauffés sont moins souples, ce qui accentue les contraintes mécaniques sur les tendons lors des mouvements brusques ou intenses.

Une étude publiée dans Sports Medicine (2022) indique que des séances d’échauffement de 10 à 15 minutes, combinées à des étirements dynamiques, peuvent réduire de 30 % le risque de tendinites liées aux surcharges physiques.

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Un diagnostic précis est fondamental pour exclure d'autres pathologies et guider la prise en charge. Il repose sur :

• Examen clinique : palpation des zones sensibles et analyse de la mobilité articulaire
• Imagerie médicale : l’échographie et l’IRM permettent de confirmer l’inflammation et de localiser la lésion

Le rôle du podologue

Un podologue peut jouer un rôle clé dans la prise en charge des tendinites du genou :

• Analyse posturale : détection des déséquilibres biomécaniques contribuant aux tensions tendineuses
• Semelles orthopédiques : dispositifs personnalisés redistribuant les charges et limitant la contrainte sur le tendon. Les dernières études à ce sujet ont révélé que l’utilisation de semelles orthopédiques spécifiques améliore les paramètres biomécaniques du genou et réduit les douleurs associées aux tendinites dans 45 % des cas, après trois mois d’utilisation

Options chirurgicales (en dernier recours)

Lorsque les traitements conservateurs échouent, des interventions ciblées, comme la décompression ou la réparation des tendons, peuvent être envisagées.

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Adopter une routine préventive est essentiel pour limiter les risques de tendinites :

• Échauffement et étirements : préparer les muscles avant tout effort
• Renforcement musculaire : assurer un bon équilibre entre les groupes musculaires du genou
• Chaussures adaptées : offrant un soutien suffisant pour réduire les contraintes
• Consultations régulières : avec un podologue pour mettre en évidence et évaluer les anomalies posturales, ainsi que pour concevoir des semelles orthopédiques personnalisées. Ces dispositifs aident à répartir les charges sur les tendons et les articulations de manière équilibrée, réduisant ainsi les contraintes excessives et prévenant les récidives

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Prendre soin de vos genoux, c’est prendre soin de votre mobilité et de votre bien-être global. Les tendinites méritent une attention particulière pour éviter qu’elles ne deviennent chroniques.

Une approche préventive et curative, impliquant des professionnels comme des podologues et des kinésithérapeutes, est la clé pour restaurer votre confort et préserver une qualité de vie active et durable.

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